每天早晚雷打不动挤牙膏、刷牙齿，看着泡沫满口腔，总觉得牙齿该清清爽爽、白白净净，可一照镜子，牙齿还是透着淡淡的黄，甚至偶尔还有牙渍残留，难免让人疑惑：我明明认真刷牙了，怎么还是没效果？其实牙齿发黄不一定是刷牙没尽力，很多时候是我们忽略了清洁之外的影响因素。
牙齿黄分两种，原因大不同
想改善黄牙，得先分清自己的牙齿是外源性黄还是内源性黄，前者是牙齿表面被染色，后者是牙齿内部结构变色，处理方式完全不一样。
1. 外源性黄：牙齿表面被染脏，最常见却易忽视
我们的牙齿表面有一层牙釉质（像牙齿的保护壳），虽然坚硬，但表面并非完全光滑，有很多细小的孔隙。日常饮食、习惯里的色素会慢慢渗入这些孔隙，像给牙齿裹了一层黄色薄膜，哪怕早晚刷牙，也未必能彻底清掉。
常见的染色原因有这些：
饮食里的色素大户：咖啡、浓茶、红酒、可乐是重灾区，里面的色素会附着在牙釉质表面；还有酱油、咖喱、桑葚、火龙果（尤其是红心品种）这类深色食物，长期吃也会慢慢上色，色素会在牙齿表面层层堆积，刷牙只能刷掉表面浮色，深入孔隙的色素很难清理。
吸烟 / 嚼槟榔的顽固污渍：香烟里的尼古丁、焦油，嚼槟榔后的色素，会形成比食物色素更难去除的烟渍、槟榔渍，不仅发黄，还会让牙齿看起来暗沉，甚至有异味。
口腔细菌的代谢产物：口腔里的细菌会分解食物残渣，产生黏性的牙菌斑（肉眼看是白色软膜，时间久了会变硬）。牙菌斑本身会让牙齿看起来雾蒙蒙的，还会吸附更多色素，变成黄色牙石 。牙石一旦形成，刷牙根本刷不掉，只能靠洗牙清除。
唾液分泌少，清洁力变弱：唾液能帮助稀释、冲刷口腔里的食物残渣和色素，但如果经常口干（比如熬夜、喝水少、戴假牙，或有干燥综合征），唾液分泌不足，色素就更容易停留在牙齿表面，加速发黄。
2. 内源性黄：牙齿从里到外变黄，和刷牙关系不大
这种情况是牙齿内部的牙本质（牙釉质下面的组织，本身颜色偏淡黄）变色，或者牙釉质发育不好，导致牙本质的黄色透出来更明显。哪怕刷再多次牙，也没法改变牙齿内部的颜色。
常见原因有：
小时候的发育影响：比如儿童时期（尤其是 6 岁前）吃了四环素类药物（比如四环素、土霉素），药物会沉积在牙本质里，形成四环素牙，牙齿会呈黄色、棕色甚至灰黑色；还有长期喝含氟量过高的水，会导致氟斑牙，牙齿表面有白垩色斑点，严重时会变黄、缺损。
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年龄增长的自然变化：随着年龄增加，牙釉质会慢慢磨损（比如咬硬物、刷牙太用力），下面偏黄的牙本质会越来越明显，牙齿就会看起来比年轻时黄，这是正常的生理现象。
牙齿受伤或疾病：比如牙齿被撞、磕到，牙髓（牙齿内部的神经血管）可能会坏死，血红蛋白分解后会让牙齿内部变黄；还有牙髓炎、根尖周炎等牙病，也可能导致牙齿变色。
二、针对性改善：从日常护理到专业处理
分清了原因，就能针对性解决，外源性黄牙靠清洁和预防，内源性黄牙需要专业干预。
1. 日常护理：减少染色，提升清洁力
如果是外源性黄牙，做好这几点，能慢慢改善：
染色食物后及时漱口：喝了咖啡、茶、红酒后，别马上刷牙（刚喝完酸性饮品，牙釉质软化，刷牙会磨损），先用水漱口，冲掉表面色素；吃了深色食物后也及时漱口，减少色素附着。
用对刷牙三件套：
牙刷：选软毛或中软毛，每 3 个月换一次，电动牙刷比手动牙刷清洁力更强，尤其适合不会用巴氏刷牙法的人。
牙膏：选含温和研磨剂（比如水合硅石）或低浓度过氧化物（比如 3% 过氧化氢）的美白牙膏，能帮助去除表面轻度色素，但要注意：美白牙膏只对外源性黄牙有效，对四环素牙、氟斑牙没用，且要坚持用 1-2 个月才会看到效果。
牙线 / 冲牙器：每天至少用一次牙线（或冲牙器），清理牙缝里的食物残渣，避免牙缝发黄和牙石形成。
控制染色习惯：尽量减少吸烟、嚼槟榔；如果爱喝咖啡、茶，可以用吸管喝（减少液体和牙齿的接触面积），或选择淡一点的饮品。
2. 专业处理：针对顽固黄牙，找牙医更靠谱
如果日常护理后牙齿还是黄，或属于内源性黄牙，可以考虑牙医的专业方案：
洗牙（龈上洁治）：最基础的改善方式，能高效清除牙齿表面的牙菌斑、牙石和外源性色素（比如烟渍、茶渍），让牙齿恢复原本的颜色。建议每年洗 1-2 次，不仅能美白，还能预防牙龈炎、牙周炎。
冷光美白：适合外源性黄牙，或轻度四环素牙、氟斑牙。牙医会在牙齿表面涂美白剂（主要成分是过氧化氢），再用冷光照射，让美白剂渗透到牙本质，分解色素。一般一次治疗能白 2-4 个色阶，效果能维持 1-2 年（具体看后续护理，少喝染色饮品、不吸烟会维持更久）。注意：冷光美白后牙齿可能会有短暂敏感，孕妇、哺乳期女性、有严重牙病的人不适合。
瓷贴面 / 全瓷冠：适合中重度四环素牙、氟斑牙，或牙齿缺损、严重变色的情况。瓷贴面是在牙齿表面贴一层薄薄的瓷片（颜色可定制），全瓷冠是把牙齿磨小后套上全瓷牙冠，两者都能让牙齿瞬间变白，效果持久，但属于有创治疗，需要磨除部分牙釉质，要和牙医充分沟通后再决定。返回搜狐，查看更多